直肠前突需要手术。直肠前突没有症状，可以不用管，如果有症状，看严重程度，然后术前需要做检查。直肠前突临床上要做排粪造影，看突的有多大，比如1-2cm，还是3cm以上，是5cm，临床上有尺度。再有，一定有手助排便，直肠前突是突到阴道里，病人能感觉到往下使劲，总是走不了直道，总得走弯路。病人用自己手指，通过阴道向后按压一下，按一下阴道后壁，手助一下后排便顺畅。通过影像学检查，包括手术排便，另外病人有手术意愿，可以考虑手术。