小儿先天性肾积水能否自己恢复，如果在孕期发现的轻度肾积水大多数是能恢复的，如果在胚胎时期表现为重度的，比如2.0cm以上的部分孩子，大多数是不能恢复的。这种孩子在随访过程当中，有的是肾积水不缓解，逐渐加重的就需要手术治疗。不缓解的孩子有两种可能： 1、长期不缓解，但是也不加重。如果孩子肾皮质不变薄，肾脏跟着发育都挺好，继续观察； 2、孩子在观察过程中，肾积水加重，肾皮质变薄，可以再进一步的做动态肾核素检查，发现肾小球滤过率越来越低，比如低于40%，可以考虑手术治疗。