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北京大学口腔医院 张益 主任医师
颌面部骨骼,包括上颌骨、下颌骨可以发生骨髓炎,称为颌骨骨髓炎,颌骨骨化脓性骨髓炎,在以前很常见,但是随着大家生活预防卫生条件的好转,骨髓炎的发生率也大大降低了。在颌骨化脓性骨髓炎的类型中下颌骨最多见,其中一个主要原因就是牙源性骨髓炎,也就是由于牙齿的问题而诱发骨髓炎,最常见为智齿。最开始通常表现为冠周炎,也就是牙冠周围发炎,这种炎症可以引起间隙感染,也是下颌骨周围的间隙感染比较多见。如果咬肌间隙的感染,翼下颌间隙感染等处理不当,就可以迁延不愈引起颌骨周围发生炎症。下颌骨化脓性的骨髓炎又可以进一步分为中央性骨髓炎,和边缘性慢性骨髓炎,由于牙源性而引起的骨髓炎常常可以演化成下颌骨边缘性骨髓炎,而中央性的骨髓炎来势比较凶猛,症状也比较重,对病人的预后影响也比较大,所以这种骨髓炎可以是牙源性也可以来自于血源性。

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