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海南医学院第二附属医院 张正学 主治医师
        膀胱、直肠功能训练方法主要如下:
1、膀胱功能训练的方法:首先是持续引流,外伤性截瘫的患者在急性期一周内出现排尿障碍,其目的是使膀胱保持空虚状态,避免膀胱肌肉在无张力状态下过于牵拉和疲劳;其次是间歇引流,适用于伤后一周,其目的是使膀胱养成节律性充盈和排空的习惯,促使膀胱反射性收缩,让膀胱功能早日恢复;再次是手法排尿,为了避免反复插尿管,导致尿路感染的机会,把导尿管拔除,让截瘫人士自行排尿,若有部分患者仍不能自行排尿,可使用手法排尿;最后是反射性的膀胱排尿训练。经过以上几个步骤的训练,大部分截瘫人士能自行排尿,但它不受大脑控制,因此必须将排尿训练成条件反射,每次排尿时应进行排尿意识训练,做正常的排尿动作;
2、直肠功能锻炼:首先结肠患者应每天定时排便,最好在早晨,如排不出,可戴手套按摩刺激肛门及直肠,帮助大便排出;其次饮食注意搭配,多吃带有纤维素类食物,如蔬菜和水果,适当服用缓泻药,增加肠蠕动,使大便容易排出,也可用果导片或石蜡油等;再次大便干燥者可用甘油栓、开塞露挤入肛门,必要时使用肥皂水灌肠,但肝硬化患者禁忌使用肥皂水灌肠。
		
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