重度脂肪肝治疗要看肝功生化指标，有什么明显变化。如果重度脂肪肝又伴有转氨酶升高，甚至有胆红素升高，这样的病人要用保肝的药。如果血脂高需要用降血脂的药，所以这些病人要及时到医院就诊，进行抽血化验，让医生了解血脂状态，了解肝功生化指标状态。保肝的药常用的就是水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等，降血脂的他汀类降脂药。但重要的是要去除导致脂肪肝的诱因，如经常喝大酒的病人，必须要戒酒。体重严重超重的必须要适当运动，减轻体重、控制体重，不要进食高热量、高脂类的、油炸的食物。