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广州市第一人民医院 林小军 主任医师
怎么界定尿酸高的问题,其实通俗的说就是尿酸高到多少会有危害。一般要先了解血尿酸在血液里面的饱和度是多少,在37℃的血液里面,血尿酸是有饱和度,比如男性是416umol/L,而女性是357umol/L,超过了此浓度尿酸就会从血液里析出来,沉积在组织里导致组织的损伤。所以现在一般界定血尿酸的正常水平是420umol/L以下,超过420umol/L的血尿酸水平就是高尿酸血症。如果患者的血尿酸水平高,医生先用药治疗以后,一般要求尿酸不仅仅要降到420umol/L以下,比如患者没有很多的内脏损害,没有频繁的痛风发作,建议降到360umol/L以下,这是一个比较理想的水平。但是如果患者已经有痛风相关的内脏损害,比如尿酸性肾病、很多的痛风石,或者是痛风反复频繁的发作等严重的痛风患者,要求血尿酸水平降到300umol/L以下,这样才有利于血尿酸的结晶在组织里析出来,减少对肾脏的损害,从而有助于痛风结晶即痛风石的缩小。

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