牙周脓肿是否需要做根管治疗要根据不同病情进行判断。一般急性牙周脓肿不会造成深部牙周组织感染，也不会造成牙髓神经发炎，这时不需要做牙根根管治疗。但是如果炎症没有及时控制导致往深部扩散，或者说牙周脓肿变成慢性牙周脓肿牵扯到相邻牙齿的牙髓症状，比方牙开始发生自发疼、冷热疼等时，叫做牙周、牙髓联合病变。在这种情况下，除了要进行完善彻底的牙周基础治疗控制牙周炎症之外，还要进行所谓的杀神经，进行完善的根管治疗，才能保住患牙，有效控制牙周和牙髓炎症。