同房后腹痛、下坠，可能是卵巢黄体破裂、盆腔炎症、子宫内膜异位症，具体如下：1、卵巢黄体破裂：同房后腹痛、下坠感持续1-2个小时不消失，且逐渐加重，伴有想大便感时，需要警惕腹腔内有出血的可能性，应尽快到医院进行B超检查。如果发现盆腹腔有大量积液，需进行后穹窿穿刺检查积液性质，如果是血性积液，则证实有腹腔内出血，可能是黄体或者卵巢破裂等。应根据具体情况做相应处理，严重者可能需要通过腹腔镜手术进行止血治疗；2、盆腔炎：同房后有腹痛及下坠感，需要进行相应抗炎治疗。