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首都医科大学宣武医院 张小丽 副主任医师
乳腺脓肿是乳腺急性炎症发展到后期的改变,一般有两种原因,首先是哺乳期的急性乳腺炎,对于哺乳期急性乳腺炎形成乳腺脓肿可以不进行手术治疗,但是可以通过外科穿刺引流,用粗针将脓液吸出,然后继续用抗生素让坏死组织不断完善,最后将脓液排尽,可以达到完全的愈合。现在主流观点也不主张早期切开,因为切开以后就会导致乳管的损伤导致乳瘘,患者最后会被迫断乳影响母乳喂养。
其次是浆细胞性乳腺炎的脓肿,切开需要找到时机,部分患者可以在中药治疗的过程中,脓肿被厚壁包裹,这样可以形成稳定的脓腔也可以暂时不手术。但如果是迁延不愈的病灶,或者脓肿不向外破溃,可以在腺体内广泛的交通,此时主张进行切开,让疾病由内向外逐渐的进行愈合,这样可能会加速疾病的进程。

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