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中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
胆囊炎的疼痛,一般集中在两个部位。具体情况如下:1、剑突下疼痛:剑突下的疼痛一般会被患者误认为是胃疼,部分患者可能会自行服用胃药进行治疗,或者去消化科进行胃镜检查等相关的鉴别。但是胆囊炎的疼痛,确实也可能出现在剑突下,疼痛跟胃疼的疼痛还是略有不同的。胃的疼痛可能会马上发生疼痛,或者是饥饿的时候发生疼痛,但是胆囊炎的疼痛往往是进食大量的食物,特别是进食油腻食物之后会诱发;2、右上腹疼痛:胆囊炎的另外一个疼痛点在右上腹,在右侧肋缘下的中点位置,这就是胆囊体表的投影位置,也是胆囊炎疼痛较为常见的一个部位。胆囊炎的疼痛还可以牵涉到右侧的肩背部,引起肩背部的疼痛,叫做胆囊炎的肩背部牵涉痛。胆囊炎的右上腹疼痛还有一个专业的名词,称为墨菲斯征阳性。所谓的墨菲斯征阳性,就是用大拇指按压胆囊的体表投影右上中点,然后嘱患者吸气,当患者吸气的时候会感觉到疼痛明显的增加,这个部位的墨菲斯征阳性也是急性胆囊炎特征性的表现。因此,胆囊炎的疼痛主要集中在右上腹,剑突下同样可以出现,需要与胃疼相加以鉴别。

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