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山西省中西医结合医院 王斗 主任医师
视网膜中央静脉阻塞要根据分型来决定治疗方案,视网膜中央静脉阻塞分为以下两种类型:
1、淤血型,病人大部分视力还可以,这时治疗主要是查病因,在改善全身情况的基础上进行改善循环治疗。可以在局部用降眼压的药,因为眼压降低以后,相对眼底血液循环供应会好转,疏通血液循环、营养神经,如使用血栓通、肌酐类药物进行治疗;
2、缺血型,这部分视力大部分病人都在0.1以下,缺血型的病变比较重,这个时候同时要配合抗VEGF药物的球内注射。球内注射治疗以后要根据造影情况分析眼底有没有缺血区,缺血区是否在扩大,是否长新生血管来进行激光的治疗。
但是不论哪种治疗,病人都是需要长期随诊,要求临床病人至少要随诊十年以上。因为淤血型的病人,随着病情的发展可以变成缺血型,缺血型的病人也可以再进一步发展变成增殖型,比如缺血型病变可以引起青光眼,新生血管性青光眼不但看不见,眼睛还疼,所以病人随诊也很重要。

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