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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
良性磨玻璃结节有以下特点:1、体积:其体积通常都在1cm、1cm以下,一般在0.8cm、0.8cm以下。有资料显示,0.4cm的磨玻璃样的结节中,2000例没有1例是恶性,即良性磨玻璃结节多半体积都不是很大。如果>2cm,其肺癌的发生率可能在60%,甚至60%以上;2、密度:良性磨玻璃结节密度可以不均,其中可能可以看到钙化点,提示是陈旧病灶,其边缘可能比较清楚,即便靠近胸膜,可能也没有胸膜凹陷;3、来源:良性磨玻璃结节可能不是孤立地存在,而是多发性的结节。多发性磨玻璃样结节,可以是炎症,可以是自身免疫系统的疾病,孤立性磨玻璃样结节可能发生恶性病变的概率更高。也有多发性磨玻璃样结节是其他部位的转移,转移到肺上;4、发展速度:通常恶性磨玻璃样结节的发展速度相对比良性磨玻璃样结节更快,而良性磨玻璃样结节半年复查1次,基本上不发生改变。因此,良性磨玻璃样结节的特点为体积小、发展慢、密度相对不一定均匀、边界比较清楚,如果是多发的良性磨玻璃结节,通常炎症与自身免疫系统疾病的可能性更大。但需要强调,仅凭X线特点没有办法完全鉴别良性还是恶性,必要的高度怀疑恶性的患者,要坚持细胞学、组织学的活检,让病理来帮助进一步明确诊断以及鉴别诊断。

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