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中南大学湘雅医院 王俊岭 副主任医师
间歇性的脑梗死,顾名思义就是隔段时间发生一次脑梗,也就是对于脑梗的病因没有找清楚,或者是没有进行比较好的二级预防,因此对于间歇性的脑梗塞,最重要的就是要找到引起脑梗塞的原因,并进行比较对症的、比较好的二级预防。引起脑梗的原因像动脉粥样硬化性的,就要搞清楚患者是不是有高血压、有糖尿病、有高脂血症,是不是有抽烟、饮酒这样的不良生活习惯,是不是有高同型半胱氨酸血症,是不是有呼吸睡眠暂停低通气综合征。找到了以上原因,就要对以上原因进行对症的处理,控制好血糖、血压、血脂,控制好同型半胱氨酸,用无创呼吸机进行呼吸治疗,戒烟、戒酒等。同时要服用阿司匹林和氯吡格雷,还有他汀类的药物,像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀,进行二级预防。对于心源性的脑梗死,像有房颤的患者,就要用抗凝的药物,像用华法林等,或者其它新型的抗凝药物,像利伐沙班等。也只有找到了引起脑梗的原因,才能够进行比较好的二级预防,这样才是间歇性梗死最好的治疗方案。

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