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上海市同济医院 宋浩明 主任医师
目前心衰可以分成以下4期:
1、A期:患者并没有出现心衰临床表现,同时没有心脏结构的改变,只是心衰的高危人群;
2、B期:患者已经出现心脏结构改变,但是并没有心衰症状,比如没有胸闷、气急、水肿;
3、C期:患者不仅心脏结构出现改变,而且症状呈进行性加重,出现临床表现,包括胸闷、气急、水肿;
4、D期:患者经过有效的药物治疗,症状仍然持续存在,已经处于终末期。
对于老年心衰患者,如果出现脸肿、浮肿,已经有临床表现,说明处于心衰的C期。一般心衰的水肿是以身体低垂部位为主,比如下肢,并不出现颜面部水肿,而颜面部水肿一般见于肾脏疾病。
因此,如果心衰患者出现颜面部水肿,说明患者的心衰病情已经加重,已经导致肾功能不全,并出现心肾综合征。

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