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北京大学人民医院 李照 主任医师
一般来说总胆红素升高的原因包括肝细胞疾病、溶血性疾病和胆道梗阻性疾病三大类,我们要依次鉴别才能搞清楚具体是哪一种疾病引起的总胆红素升高,具体有以下几类:
1、肝细胞疾病:胆红素在肝脏代谢合成,所以造成胆红素增多的一个疾病就是肝脏出现问题,比如肝炎造成肝脏损伤或肝硬化等,都可能引起胆红素升高;
2、溶血性疾病:合成胆红素的原材料增多导致胆红素含量升高,这种多见于溶血性贫血、红细胞破坏引起合成胆红素的原材料增多,引起血中总胆红素水平升高;
3、胆道梗阻性疾病:因为胆红素排泄路径受到阻碍引发总胆红素偏高,这种最常表现在胆总管堵塞造成胆道梗阻、胆道扩张,引起胆管内胆汁反流入血,造成血液中胆红素水平增高。
所以总的说来,需要根据合并症状来进行鉴别。

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