血压升高时需要用药物治疗以快速降压，药物选择主要是硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和艾司洛尔。对于高血压急症的治疗，在1h之内血压控制的目标是平均动脉压的降低幅度不超过治疗之前的25%，在随后2-6h之内将血压降至比较安全的范围，通常安全范围定在160/100mmHg。如果可以耐受这样的血压水平，在24h和48h之内逐步把血压降低到正常水平。对于高血压亚急症的治疗，目前《中国高血压病防治指南》要求在24-48h之内将血压缓慢下降至160/100mmHg。没有证据表明紧急的降压治疗可以改善预后，许多高血压亚急症患者可以通过口服药物进行控制。