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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
贲门溃疡是消化科常见情况,大部分由于胃食管反流引起。指由于贲门功能出现障碍,例如贲门口松弛使胃和十二指肠内容物反流到食管,可以引起胃和十二指肠交界处尤其是贲门的黏膜损伤。此时建议患者可以服用抑酸药物,例如雷贝拉唑、奥美拉唑可以有效抑制胃酸对于贲门黏膜的损伤。还可以加用黏膜保护剂,常用铝镁制剂,可以有效中和胃酸、保护贲门黏膜。
另外,少部分患者贲门溃疡是由于贲门恶性疾病例如贲门癌引起。如果内镜病理检查找到肿瘤细胞,建议积极进行手术治疗。此外少数患者可能和克罗恩病等炎症性肠病有关,一般都和自身免疫相关,服用抑酸药同时根据患者病情,甚至可以酌情加用免疫抑制剂或免疫调节剂进行治疗。

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