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上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
多重耐药菌尿路感染是较严重的疾病,目前敬老院常发现老年男性或女性插导尿管后出现沉渣,如豆腐渣样,易引起尿路感染,甚至引发多重耐药菌感染,检查尿培养后可能会发现顽固细菌。此时患者使用较多的抗生素也可能无效,医生需综合性评估患者是否存在糖尿病,若血糖增高则会增高尿糖,从而影响细菌繁殖。医生还会查看患者结石、肾积水及输尿管扩张情况,部分结石可能呈感染性,带有细菌成分,此时需治疗结石以通畅排除肾脏积水。老年男性可能存在前列腺增生的情况,会引起尿频、排尿不畅及排尿费力症状。若患者存在轻度尿路感染,可以服用保列治、哈乐等药物进行治疗。但若存在重度尿路感染,残余尿量的增加>200mL,甚至需通过插导尿管或微创手术通畅排尿。

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