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中日友好医院 王志新 主任医师
儿童心肌炎引起的原因,可以从病因学分为几大类。1、病毒感染:最常见的就是感染性的心肌炎,感染性心肌炎中以病毒性心肌炎为主要的这种引发因素。除了病毒引起的心肌炎以外,也可以是细菌、支原体、衣原体等感染源,造成的感染性心肌炎;2、免疫介导:部分儿童的心肌炎,可能与免疫介导有关,部分儿童因为心脏移植或因为青霉素过敏反应,也可能引发儿童出现免疫介导的心肌炎;3、药物因素:部分儿童的心肌炎可能是因为药物因素引起的,药物中毒性心肌炎,如儿童使用乙醇或可卡因,都有可能造成儿童出现药物中毒性的心肌炎。儿童最常见的发病率最高的应该是病毒性的心肌炎,也是平常基本上都是把病毒性心肌炎,直接称为儿童的心肌炎。因为病毒感染以后,诱发儿童心肌出现损伤,可能伴有胸闷、气短、乏力、多汗等现象,在儿童心脏检查的时候,可以看到明显的超声心动的改变或心电图的改变,伴有心肌酶的改变。这时如果有明确的病毒感染史,相对诊断比较明确,如果一旦诊断,应该及时进行干预和治疗。

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