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北京医院 刘爱华 主任医师
强直即强直性脊柱炎,B2704亚型阳性并不一定是强直性脊柱炎患者。B2704是指人类白细胞抗原B27中的一个亚型,即04亚型,临床上称为HLA-B2704。该基因是与强直性脊柱炎密切相关的基因,属于Ⅰ型主要相容性组织复合体基因,可以在人体有细胞核的细胞上进行表达,尤其是淋巴细胞上表达。该基因阳性,提示患强直性脊柱炎的几率比正常人群高,但不能作为诊断依据。而且在强直性脊柱炎患者中,HLA-B2704的阳性率能达到90%以上。对于强直性脊柱炎的诊断,主要依靠患者的临床症状以及影像学检查。如患者有无炎症性腰背痛,临床上表现为下腰痛,并伴有晨僵和夜间痛等情况。而影像学上可以看到骶髂关节,存在骨髓的水肿、破坏、硬化和囊性变等。综合两方面因素,才考虑为强直性脊柱炎。

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