甲减变甲亢，常见的是因为使用一些药物，比如优甲乐治疗之后引起的改变。优甲乐是改善甲减的药物，如果药物吃的剂量过大，则会造成甲亢，会引起甲亢的高代谢症状，出现心悸、乏力、怕热、多食、消瘦等高代谢的表现。还有没有使用药物，也有可能变成甲亢。因为甲亢和甲减，都是自身免疫性的疾病。前期有甲状腺相关抗体的阳性，但是甲功正常。比如有甲亢的抗体，TRAb阳性，甲减的抗体TPO 、TGAb等抗体阳性，为桥本甲状腺炎。在后期会发生改变，改变之后，看是甲亢的抗体占主导地位，还是甲减的抗体占主导地位。如果甲亢的抗体越来越高，后期则会演变成甲亢，引起甲功的异常，出现T3、T4升高，以及TSH的下降。针对甲减变甲亢的情况，需要针对病因的不同，进行具体诊断和分析。