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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
大三阳的乙肝病毒感染者体内病毒含量较大,且病毒复制较为活跃,传染性比较强,可以通过某些手段后进行生育。生育后通过母婴阻断的措施,如果能够成功,生下的孩子为健康的概率比较大。大三阳为乙肝病毒感染的某种状态,通常为乙肝五项内的第一项、第三项和第五项阳性,第一项为乙型肝炎表面抗原,第二项为乙型肝炎E抗原,第三项为乙型肝炎核心抗体。大三阳患者如果想生育,应保证肝脏无明显严重疾病以及严重肝硬化,保证自身健康,此时可考虑备孕。备孕前应采取母婴阻断措施,将乙肝病毒复制通过抗病毒治疗控制到较低水平,此时生育时可大概率阻断乙肝病毒向下一代传播。通常怀孕前3个月应服用替诺福韦酯,可在备孕前使乙肝感染者的病毒载量控制在较低水平,怀孕期间继续服用,在分娩前通常HBV-DNA(乙肝病毒基因)为阴性,此时母婴阻断概率可达到较大水平。

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