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湖南省胸科医院 林小马 主任医师
咳嗽咳痰是肺结核常见症状,大多数为白色黏液痰,合并混合感染时可出现脓痰。咳嗽咳痰特点包括以下几种类型:
1、干酪空洞型或毁损型肺结核患者,常有剧烈咳嗽以及较多脓痰。血行播散型以增殖浸润病变为主的肺结核通常为少量白黏痰,少数患者可咳出干酪样物质或钙石;
2、肺门或纵隔淋巴结结核压迫支气管,或并发气管、支气管淋巴瘘时,少数患者可出现阵发性刺激性咳嗽,伴有少量痰液或无痰。晚期及病变广泛严重肺结核患者,几乎均并发支气管结核,因此咳嗽通常较剧烈;
3、胸膜炎时患者可因为胸膜受到炎症刺激发生反射性干咳;
4、支气管胸膜瘘时在某一特定体位可存在阵发性咳嗽,同时咳出大量脓痰;
5、肺结核患者合并肺继发性感染时,可出现咳嗽加剧或咳痰增多情况。

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