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西安交通大学第二附属医院 张巧俊 主任医师
神经病理性疼痛可能每一个截瘫患者都会遇到,患者常在夜深人静的时候疼痛加剧,使其更加烦躁,所以对于截瘫以后的神经病理性疼痛治疗主要包括:
1、药物治疗:主要用抗癫痫药物,比如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、丙戊酸、苯妥英、妥泰。对于病程较久,长期慢性截肢后的疼痛,按指南要首选三环类抗抑郁药物,比如阿米替林或者异丙嗪、5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀;
2、心理治疗:患者有时合并有抑郁、焦虑、睡眠障碍,可以给抗焦虑、抗抑郁药物;
3、物理治疗:包括物理因子治疗、理疗、磁疗、超短波治疗、超声波治疗,包括重复经颅磁刺激的治疗,也是较好的治疗方法。

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