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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
检查宫内孕还是宫外孕,可以选择阴道B超或者经腹部的B超,当然阴道B超更为准确,可以在HCG值更低的时候,就发现宫外孕。宫内孕还是宫外孕,主要通过B超来发现,HCG是一个辅助的检查,如果没有任何的症状,没有腹痛、阴道出血,最好等HCG超过5000IU/L再做B超,判断是宫内孕还是宫外孕。通常如果HCG已经超过3000IU/L,阴道B超没有发现宫内孕,高度提示宫外孕。而这个阈值在腹部B超可能要高达5000IU/L,甚至是7000-8000IU/L。如果出现了腹痛、阴道出血的情况,不论HCG是多少,都需要做阴道B超进行判断。如果HCG比较低,阴道B超更有助于判断。虽然HCG的值越高,越容易发生破裂,但是在低达500IU/L的时候,也有可能发生宫外孕破裂,不能因为HCG值很低,就认为其肯定不会发生破裂。所以宫外孕是一个比较复杂的疾病,需要综合各种情况,进行综合判断。

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