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首都医科大学附属北京朝阳医院 苗莉 副主任医师
糖化血红蛋白13.6%,只可以诊断是糖尿病。糖尿病不根据血糖的高低和糖化血红蛋白的高低进行分型。糖尿病的分型,目前根据国际惯例分为四型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病主要是根据糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,也叫胰岛功能,来确定糖尿病患者是几型糖尿病。1型糖尿病是由于炎症或者自身免疫造成的胰岛β细胞的凋亡和死亡,造成胰岛素绝对缺乏而使血糖升高的这种糖尿病叫做1型糖尿病,一般终身需要依赖胰岛素。2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗,也就是自身对自身份泌的胰岛素不敏感,自己分泌的胰岛素只能起到50%或者40%的作用,需要分泌更多的胰岛素来降低血糖,患者的胰岛素水平可能是高的,同时伴有胰岛素分泌的相对不足,这样的患者是2型糖尿病。

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