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浙江医院 潘婷婷 副主任技师
室颤一旦出现后患者神志很快丧失或抽搐、心音消失,心室颤动的心电图是出现极不规则颤动波,形态不同、大小各异,难以辨认QRS波群、ST-T波群,振幅和频率均不规则,频率可能在250-500次/分之间。急救需要立即采用非同步直流电复律,同时纠正病因,查找诱因。室性心动过速是指发生在希氏束分支以下束支、心肌传导纤维、心室肌快速性心律失常,室性心动过速可以起源左心室、右心室,持续发作时频率常超过100次/分,一般100-250次/分之间,QRS波宽大畸形。
室性心动过速和心室颤动的心电图存在明显不同,心室颤动属于心室无规则收缩,无规则波形,室性心动过速表现为宽的QRS波心动过速,一般心率较规则。室性心动过速如果频率过快、持续时间过长,会发生血流动力学状态恶化,导致心源性猝死,需要积极治疗。

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