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浙江省人民医院 葛明华 主任医师
复发有两个概念,一种是甲状腺原发灶的复发,另一种是颈部淋巴结的复发。如果真正意义上甲状腺已全部切完,理论上不应该再出现甲状腺复发,因为没有甲状腺残留。但事实上,临床工作中讲的甲状腺全切除,实际是一种近全切除,即肉眼基本看不到甲状腺,或者肉眼看到极小量的甲状腺,也叫做全甲状腺切除,但实际意味着有一定的甲状腺组织残留在体内,说明复发的概率还是存在的。
真正意义上的全甲状腺切除,是指甲状腺一点组织都没有留下来。在实际临床过程中,要做到这样非常困难,特别是喉返神经,因为在喉的部位往往会遗留一小块正常的甲状腺组织,这在临床上经常碰到的。所以只要甲状腺组织留下来,就有复发的可能。
因为甲状腺癌有复发的可能,及转移的可能,包括远处转移、淋巴结转移等,所以甲状腺癌术后都需要进行常规随访。

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