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海南省中医院 曾根 主治中医师
阴式手术的护理包括术前、术后几个方面,术前应充分做好阴道准备,用稀释碘伏进行阴道灌洗,使其处于相对清洁状态,如存在阴道黏膜萎缩甚至充血水肿,应该在术前3-5天使用雌激素以恢复阴道黏膜弹性减少术中出血,便于暴露术野。
术前的心理干预也是重要环节,在医生与患者沟通手术知情同意书后,再次讲解相关知识,鼓励患者表达内心恐惧,或鼓励患者家属给予患者关心与支持,鼓励患者战胜疾病的信心,提供安全及保护患者隐私的环境。
术前的饮食指导包括手术的方式及预估手术的大小,在术前2-3天开始指导患者流质饮食,术前夜尽可能排空肠道内的内容物,术后严密监测患者生命体征,术后6小时协助患者翻身,注意皮肤有无压红,保持各种引流管道固定、通畅,并且标识清楚,观察创口渗血情况,阴道填塞纱布是否有脱落。
对于血栓高风险病人,应做好预防血栓准备如穿弹力袜等,术后保持大便通畅,必要时以药物软化大便避免加大腹压,出院后1个月随访,保持阴道清洁干燥。

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