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浙江省人民医院 王志敏 主任医师
胆管结石出现胆管梗阻会影响胆汁排空,严重时出现梗阻性黄疸,影响肝细胞代谢,会导致转氨酶升高,患者可出现明显的黄疸、乏力、食欲下降、恶心、呕吐,严重时出现畏寒、发热。胆总管结石引起转氨酶升高的处理方法如下:
1、轻者可以通过护肝、降酶、抗感染等手段,将转氨酶降到正常;
2、胆道感染严重,出现化脓性梗阻胆管炎,消炎药可能无效,主要通过解除梗阻的办法,如行腹腔镜胆总管切开取石或ERCP手段,把胆总管结石取出,降低转氨酶。尤其胆道结石梗阻造成化脓性梗阻胆管炎,及时行内镜下鼻胆管引流术,防止感染性休克的发生。

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