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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
高血脂分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。高甘油三酯血症指甘油三酯的水平超过1.7mmol/L,高胆固醇血症指胆固醇的水平超过了5.2mmol/L,混合型高脂血症指甘油三酯和胆固醇都超出了其上限。在治疗方面,甘油三酯高主要是用贝特类药物治疗,比如非诺贝特、吉非罗齐、吉非贝齐,其降甘油三酯效果较好。高胆固醇血症的选择是他汀类药物为主,像辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用机制是抑制肝脏内胆固醇的合成,起到降血脂的作用。如果胆固醇水平非常高,单用他汀类药物效果不好,还可以加用胆固醇吸收抑制剂,像依折麦布。胆固醇水平特别高的患者,可以加用PCSK9抑制剂,都是降胆固醇的药物。

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