膀胱壁欠光滑，是一种做膀胱B超时的超声影像学表现，并非是某些临床疾病，可能是一种生理状况。但如果患者憋尿以后，还是看到欠光滑的表现，在临床上可能提示有两种可能。具体分析如下：1、生理状况：膀胱在没有被尿液充盈的状态下，本身就有很多皱褶，所以，B超医生在看到膀胱壁欠光滑时，一般会嘱患者尽量再憋一会尿，等膀胱壁都撑起来，这种欠光滑的情况就会得到解决；2、慢性膀胱炎：膀胱壁会变厚，欠光滑，通常在临床上会结合患者的尿常规，观察尿常规中是否有大量的白细胞，如果白细胞上升，可以诊断为膀胱炎。可以采用喹诺酮类抗生素，或者头孢类抗生素进行治疗；3、膀胱肿瘤：通常考虑是否有膀胱肿瘤的可能性，可能会结合膀胱区的CT，或者膀胱尿道镜检查来进行诊断，以免遗漏膀胱肿瘤的可能。