不能以淋巴结大小评估淋巴结是否严重，需根据淋巴结肿大的具体原因或病因判断疾病严重程度，主要情况如下：1、淋巴结肿大不明显，如小淋巴结常由炎症导致，一般不严重。通过相应治疗，局部区域的炎症治愈后，淋巴结自然变小甚至消失；2、有时淋巴结本身较小，但通过影像学发现淋巴结内部结构被破坏，甚至有钙化、囊性变表现，此时即使淋巴结较小，情况相对也较严重，提示淋巴结有肿瘤性转移的可能性，需通过穿刺或淋巴结活检明确是否发生淋巴结转移。