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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝硬化合并上消化道大出血,经过积极止血治疗后出血停止,容易导致以下并发症:1、肝性脑病:由于大量出血,血液停留在胃肠道内,而胃肠道帮助血液进行消化,消化后产生大量的氨,吸收后引起血氨升高,比较容易诱发肝性脑病。针对这类情况一定要积极给予预防,首先给予支持治疗,降低血氨,及时清除肠道血迹,可应用米醋灌肠降低氨的产生。另外,密切观察患者意识是否出现相应改变,及时给予保肝、对症处理;2、肾功能不全:失血性休克容易导致肾脏灌注不足,再结合其肝硬化、肝功能不全的情况,容易并发肾功能不全,从而出现无尿、少尿的情况,也需要及时给予处理。

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