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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
房颤射频消融手术是根治房颤的一种常用手段,手术之后,不能立即停用抗栓治疗。原则上,应继续应用抗栓治疗三个月之后,再行经食道心脏彩超,以进一步排除心房腹壁血栓形成。如无血栓形成,则可逐渐停用抗栓治疗。这是因为手术之后可能对心房内膜造成一定损害,并可能并发腹壁血栓形成。同时,手术之后,心房的电活动仍处于一定的对立状态下,仍可能存在心房收缩不良和血液瘀滞,因此在一定条件下仍存在形成腹壁血栓的条件。此外,手术之后仍可能会复发房颤,而房颤本身亦存在一定的血栓形成风险。基于这种情况,应继续抗栓治疗至少三个月,再行经食道心脏彩超评估,明确有无腹壁血栓形成,从而决定是否继续应用抗栓药物治疗。综上所述,房颤射频消融手术后不能立即停用抗栓治疗,以避免产生腹壁血栓和相关的血栓栓塞性并发症。

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