视力4.6算近视，如视力由正常的5.0下降到4.6，最大可能性是发生近视。为鉴别真性近视和假性近视，需到医院做散瞳验光检查，通过散瞳检查可排除假性近视因素，得到的检查数据即为真性近视的度数，所以视力4.6时，多数情况下存在真性近视。通过检查后得到确切度数，如需配戴眼镜应及时配戴，如不愿接受框架眼镜，可选择隐形眼镜，即角膜接触镜，以矫正视力。