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上海市东方医院 杨玉龙 主任医师
充满型胆囊结石病人往往没有症状,所以这部分病人不想手术。有几种情况可以接着观察,有几种情况需要做手术。可以保守治疗的是高龄病人,老年病人因为做手术风险比较大,而且没有症状,这部分病人不建议手术,可以接着观察。
对于年轻病人,胆囊壁比较厚,做CT瓷化胆囊发现胆囊壁有钙化的要做胆囊切除,即胆囊充满型结石。主要怕引起胆囊癌变,所以要做胆囊切除手术。时间久了,结石刺激引起胆囊发生癌变以后再做手术,则时机太晚。在早期良性状态下,及早处理可避免发生癌变。因为胆囊癌本身恶变预后非常差,所以病人还是及早手术。

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