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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊息肉是否需要手术,主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状,所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁,向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称。根据胆囊息肉的性质,可以将其分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,大多数胆囊息肉没有明显的临床症状。部分胆囊息肉同时合并有胆囊结石、慢性胆囊炎,也可以表现为急性腹痛发作,甚至是急性胆囊炎的症状,大多数胆囊息肉为胆固醇性息肉,没有癌变风险,且生长缓慢、没有临床症状,通常不需要手术治疗,定期检查即可。较大的单发性息肉,如果基底较宽、内部有血流信号、影像学检查怀疑为腺瘤性息肉,则建议进行外科手术的治疗,以避免其发生癌变。而炎性息肉同时合并有胆囊结石、胆囊炎症,手术指征主要取决于胆囊结石相关的临床症状,以及胆囊功能等,如果反复出现胆绞痛、胆囊炎以及胆囊功能明显受损,则也应该考虑外科手术治疗。

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