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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心脏杂音是心脏瓣膜病的常见表现,病变引起心脏杂音各有各的特点,特点主要在于响亮的位置、杂音的性质、杂音的强度、杂音是否传导,杂音在收缩期还是舒张期出现,还有杂音对呼吸、运动、体位变化以及使用药物后的反应。常见的是二尖瓣和主动脉瓣的病变,三尖瓣病变相对比较少见,具体如下:1、二尖瓣狭窄:二尖瓣的病变杂音听诊位置主要在心尖,二尖瓣狭窄是舒张期杂音,可出现隆隆样杂音;2、二尖瓣关闭不全:在心尖收缩期可听到吹风样杂音;3、主动脉瓣狭窄:心脏底部靠近颈部较上位置,在胸骨右侧听到杂音如喷射样,属于比较粗糙的声音;4、主动脉瓣关闭不全:杂音位置在胸骨左侧相对较高位置,杂音如哈气、叹气样。

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