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上海交通大学医学院附属新华医院 施宝民 主任医师
肝内胆管扩张不是癌症,但容易发生癌变,肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病,即先天胆管部位发育不良,局部发生扩张,分为多种类型,包括肝内型、肝外型、肝内外混合型等。
肝内胆管扩张时间过久,会变成囊状扩张,扩张部位可形成水槽样的结构存留胆汁,进而容易形成结石,同时易合并感染。一旦反复感染,胆管前端会狭窄,胆管的扩张则会增大,此为肝内型胆管扩张。此外,肝外胆总管扩张也会发生感染,形成结石。
另外,不论肝内、肝外胆管扩张,都有癌变的可能。肝外胆管扩张的癌变几率会更高。一旦发生,建议进一步处理。对于肝内胆管扩张,如果患者暂无症状,可以先观察,一旦合并肝内胆管结石,即扩张的胆管中合并结石及炎症,这种情况较易癌变,需及早进行手术治疗。

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