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首都医科大学附属北京世纪坛医院 李萍 主任医师
药物是降低甘油三酯最有效的方法,降低甘油三酯的药物主要包括有贝特类降脂药以及高纯度鱼油,具体如下:1、贝特类降脂药:是比较强有力的降甘油三酯药物,主要可以作用于脂蛋白脂酶基因、ApoA-Ⅰ、APOC3等基因,可以降低甘油三酯水平,同时还可以升高高密度脂蛋白水平,降低极低密度脂蛋白-胆固醇水平,降低小而密低密度脂蛋白胆固醇水平,贝特类降脂药主要的代表药物为力平之(非诺贝特胶囊);2、高纯度鱼油:也可以明显降低甘油三酯水平,主要适用于单纯的高甘油三酯血症。以下情况需要启动降甘油三酯的治疗,如甘油三酯水平>5.6mmol/L需预防急性胰腺炎的发生,在低密度脂蛋白胆固醇已经达标的情况下,甘油三酯仍然≥2.3mmol/L的心血管疾病高风险患者,一级预防可以使用降甘油三酯治疗,对于低密度脂蛋白胆固醇已达标,但甘油三酯水平仍然≥2.3mmol/L,ASCVD患者的二级预防也可以使用。

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