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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
若患者处于哮喘持续状态,宜选用的药物包括全身应用的糖皮质激素,如输注甲强龙以迅速控制哮喘症状。患者还可吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物,也可静脉使用多索茶碱、氨茶碱等茶碱类药物。若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,则需加用抗生素治疗并及时去除病因。若患者哮喘持续状态引起呼吸衰竭,需使用无创或有创呼吸机辅助通气治疗。在辅助通气治疗期间,需要给予患者静脉营养支持,从而维持水电解质及酸碱平衡稳定。另外,哮喘持续状态发作时,患者会出现神志改变、言语不连贯、呼吸频率增快、心率增快以及血氧饱和度下降等症状,在血气分析中可以出现氧分压下降、二氧化碳分压升高,此时需及时诊治。

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