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长沙市第一医院 杨立坚 主任医师
绝大多数椎管内神经鞘瘤属于良性肿瘤,只有约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性病变。椎管内神经鞘瘤首发症状最常见者为神经根痛,再就是感觉异常和运动障碍。良性神经鞘瘤治疗主要为外科手术切除,绝大部分病例均可通过标准后路椎板切开肿瘤全切而达到治愈,一般很少复发。
但有些椎管内神经鞘瘤会因为椎管空间狭小,如肿瘤体积较大,加上外伤、剧烈运动等诱因,可以短时间内导致病情恶化,出现脊髓神经根障碍,如截瘫、大小便障碍等。罕见恶性病变者也有神经鞘瘤会因为出现囊变,或者出血而导致急性脊髓神经功能障碍,如突发肢体疼痛、肢体瘫痪、大小便障碍等。此时要立即就诊,并尽快手术治疗,故早发现、早治疗尤为重要。

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