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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
胱抑素C是机体的正常的检测项目,在一定程度上能够反映肾脏功能。但并不是胱抑素C升高就是尿毒症,因为胱抑素C受到的干扰因素很多。现在临床上,特别是国际上,不认为胱抑素C升高可以诊断为肾脏疾病,而胱抑素C升高诊断尿毒症更是不可信的。尿毒症的诊断是根据病史、症状、体征、化验室检查,以及影像学检查来进行共同诊断的。如果具有慢性肾脏病的病史,也就是时间大约3个月,或者出现血中出现肌酐升高,特别>707μmol/L。同时尿素氮相应升高,血中出现电解质的紊乱,特别是低钙、高磷以及高钾血症的出现,或者血中的血红蛋白低于正常值的下限,也就是出现了贫血。影像学可以发现肾脏出现了缩小,这种缩小比正常人的下限还要小,同时皮质和髓质反光增强,皮质和髓质分界不清,这个时候就可以根据那些检查内容诊断为尿毒症。尿毒症是一个临床表现的诊断名词,各种疾病都可以表现出来,不管是原发性的肾脏疾病,还是继发性的肾脏疾病。所以尿毒症诊断主要是根据血液的肌酐的水平来判断的,而不是以胱抑素C的升高为判断标准的。

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