老年人吐血大多数人是因为胃内或者是上消化道出现出血病变，涵盖的疾病也比较多，比较常见的食管病变，可能是食管血管受到损伤，出现血管性出血。有的人是因为黏膜糜烂，糜烂面比较大，有的人可能是有溃疡，溃疡损伤到血管引起出血。更常见的是在胃内有消化性溃疡，药物所致的糜烂，还有可能有些人有胃底静脉曲张。有的人可能是恶性肿瘤，比如胃癌，也可能出现出血，一旦出现出血，表明病人的疾病比较严重，一定要及时到医院就医，明确出血的原因，进行及时、有效、规范治疗。