12岁孩子胸部乳头有硬块，主要原因如下： 1、生理性因素：若是女孩胸部乳头有硬块，可能是发育原因，此时可做B超进行检查，是否为乳腺发育；2、病理性因素：可能乳头部位有良性病变或恶性病变，此时可进行B超检查明确诊断。常见良性病变为表皮囊肿或钙化灶类硬节，若硬块较小，可通过门诊观察是否会变小，必要时可进行手术切除。对于胸部肿块恶性病变，需及早进行穿刺活检，从而明确诊断。