肠镜一次可以保几年，需要具体情况具体分析。如果此次肠镜检查肠道准备充分，检查后发现末端回肠、结肠、直肠、黏膜完好无损，在欧洲指南中，可在10年后再次复查。我国相对较保守，可以建议病人5-7年复查肠镜。若肠镜下发现肿瘤，经过手术治疗，术后3-6个月，要第一次复查肠镜，主要是观测是否有肿瘤复发和吻合口黏膜愈合情况，根据复查情况，结肠癌术后病人术后几年，常需每年定期复查一次。随着疾病恢复程度和手术年限延长，可以放宽到每2-3年复查一次。若在肠镜下发现息肉，不管是增生息肉还是腺瘤息肉，可以进行内镜下钳除或其他内镜下治疗，常需1年后复查肠镜。