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山西省人民医院 王宝迎 主任医师
大肠梗阻的主要临床表现是腹痛,右半结肠的梗阻多位于右上腹,左半结肠位于左下腹,慢性梗阻腹痛较轻,急性梗阻腹痛较重,但不如肠扭曲、肠套叠剧烈。因大肠梗阻属于低位梗阻,恶心、呕吐症状出现较晚,后期呕吐物呈黄褐色、粪便样,有恶臭味。梗阻以上的肠内容物无法通过梗阻部位,所以大肠梗阻患者会出现肛门停止排气、排便的现象。
大肠梗阻治疗需明确病因是肿瘤、肠粘连或粪石等导致的梗阻。如果为良性梗阻,一般进行保守治疗,即禁食、留置胃管、胃肠减压、灌肠、通便、静脉给予营养支持,必要时联合消炎治疗。临床上可考虑中药灌肠,使大便顺畅排出并加速病程,减少患者痛苦。如果为严重的良性梗阻者或恶性病因,需进行手术治疗,手术方式依据梗阻部位不同采取不同的方式。

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