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华中科技大学同济医学院附属协和医院 夏泽锋 主任医师
对于肠梗阻是否需要做手术,其需要根据肠梗阻的具体轻重程度,以及肠梗阻的病因,即什么原因导致的肠梗阻,与这些因素都有关系。1、需要:如肠梗阻为机械性肠梗阻,即比如肠道粘连引起,肠管形成折角不能缓解,这种情况下就有可能考虑需要手术。还有如肿瘤,长肿瘤后,肿瘤堵塞肠管,对于此类情况引起的肠梗阻,需要做手术。同时,比如柿石,吃柿子容易形成结石,称之为柿石,柿石从胃到肠道中,或者堵在哪个部位,实在下不去。这时导致的肠梗阻,也属于机械性肠梗阻,此时如果排不出来柿石,也需要做手术来解决;2、不需要:但是部分肠梗阻用手术来解决,一般不行,包括如麻痹性肠梗阻,比如严重的电解质紊乱,有时使肠道麻痹,即使得肠道不蠕动,或者蠕动非常弱。这种情况下,也容易形成肠梗阻的表现,如腹胀、腹痛,并且此肠管蠕动不了,不能通气、不能解大便。对于此种功能性的麻痹性肠梗阻,也需要根据其原因,如电解质的问题,就需要输液,然后调理,使得水电解质平衡,通过这些方面来治疗,不能选择手术来处理。所以,如果患者出现肠梗阻的一些表现,一定要到医院去找专业的大夫来判断,到底是什么原因引起的肠梗阻,是需要手术解决,还是非手术解决。

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