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山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆管癌病人死前可能出现大量腹水、腹胀、明显黄疸、明显消瘦、体重明显减轻等症状,此时要警惕可能生存时间比较短,需要引起重视。胆管癌晚期病人,要是没做手术,通过减黄,或者放PTCD管或支架管,来缓解症状。一般支架有一定的寿命,过一段时间会堵住,或者是胆管癌进一步侵犯而影响到二级胆管、三级胆管后,穿刺引流管就慢慢失去了本身的作用,再引起黄疸、腹水、肝功能不全、转氨酶明显升高等症状。一旦肝功能异常,则出现低蛋白血症、大量腹水、腹胀、纳差、大便干燥等症状。如果肝功能进一步恶化,还可能出现肝昏迷、大量腹水、蛙状腹等表现。有些病人长期没有吃东西,虽然没有出现腹胀明显的情况,但是因为慢性消耗而出现恶液质,即皮包骨,也叫舟状腹,也比较常见。

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